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某医院手术分级管理制度
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    【内容提要】特殊手术审批:凡属下列之一的可视作特殊手术,须科内组织讨论,科主任签字报医务股审核备案,业务副院长或院长审批后,由科主任签发手术通知单。此外,在急诊或紧急情况下,为抢救病员生命,经治医师应当机立断,争分夺秒积极抢救,并及时向上级医师、科主任和总值班汇报,不得延误抢救时机。
 
  1.定义
  指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度。
  2.目的
  为了加强本院医疗质量管理,确保手术及有创操作的安全和质量,促进医院管理走向规范化、标准化、制度化,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
  3.标准
  3.1 手术分级:本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据其技术难度、复杂性和风险程度,将手术分为四级:
  3.1.1 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术;
  3.1.2 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术;
  3.1.3 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术;
  3.1.4 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
  3.2 手术医师分级:所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本医院。依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限,规定手术医师的分级。
  3.2.1 住院医师:
  3.2.1.1 低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。
  3.2.1.2 高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从 事住院医师岗位工作2年以上者。
  3.2.2 主治医师:
  3.2.2.1 低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者。
  3.2.2.2 高年资主治医师:从事主治医师岗位工……
 
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