基层反映：当前养生保健服务机构存在一些问题亟需重视

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基层反映：当前养生保健服务机构存在一些问题亟需重视

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【内容提要】针对挂“XX养生馆”开展诊疗活动的情况，首先要看该场所是否宣传治疗某类疾病，再对现场实际情况进行调查，一旦发现确切的开展诊疗活动的线索证据才能认定其非法行医。在日常监督中，针对此类宣传治疗疾病的场所，执法人员要求其必须拆除一切对治疗疾病的宣传。

　　一是制度尚不完善，医疗行为与保健行为界限模糊。卫健部门相关文件中明确规定以治疗疾病为目的，在疾病诊断基础上，按照中医理论和诊疗规范等施的中医推拿、刮痧、拔罐等项目被认定为医疗行为，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。但中医养生保健机构开展的按摩、刮制形、按罐，甚至针负等疑似涉医行为，究竟是否构成医疗行为，很难区分。如果这些保健场所没有使用医疗专门术语，也没有宣传治疗作用，那就应该是社会服务机构。医院等医疗机构内出现可题，可以针对情况进行处罚，但非医疗机构设相关项目因其不属于医疗机构，所以不在卫健部门管辖范围之内。而目前并尚无相关法律法规界定医疗与保健行为。所以，卫生计生行政部门对其进行相应监管无依据可循。
　　二是监管主体不够明确。社会养生保健机构在经营过程中需要受卫健、市场监管、食药等多个部门的共同管理。其中，卫健部门按照有关法规对从业人员的健康、美容店卫生条件与设施等方面进行监管，就养生项目而言，卫生部门只负责拔火灌等工具的消毒情况而核发卫生许可证；市场监管部门只是针对是否合法经营进行监管，负责核发营业执照，并就经营范围进行监督;质检部门和食品药品监督部门则负责对美容院的产品进行监督；因为尚无标准和制度来认定谁可以做保健服务，什么样的机构可以经营哪些项目，这些部门在监管中难以实现无縫链接，终给无证“养生保健”以可乘之机。
　　三是目前养生保健服务机构存在一些不规范现象。主要存在：虚假宣传、卫生条件不达标、超范围执业等情况。以XX区为例，目前以“XX养生馆”为名的场所逐渐增多，区卫计局对此类场所的监管主要是看场所是否开展公共场所类的经营活动或者医疗活动。一般判断是否是公共场所，要看该场所是否开展了生活美容类的经营活动，某些“养生馆”店内开展生活美……

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