一、2024年工作总结

　　（一）全力推进全民参保。县委xx书记在常委会上亲自安排部署，县政府xx县长亲自主持召开调度会，分工县长xx密集召开动员会、推进会，各乡镇（街道）党委政府、管理区、包村干部以及村居（社区）两委，层层建立包保责任制。县财政拿出专项奖励资金，有效调动了乡镇（街道）积极性。局班子成员开展常态化督导，县委督查室进行专项督查，增强了乡镇（街道）责任心。倡议乡镇卫生院对及时参保的群众，提供免费医疗增值服务，提高了群众参保积极性。宣传车、宣传海报、宣传单、手机短信、应急广播、车载广播，全覆盖无间隙密集宣传，营造了浓厚的参保氛围。截至12月18日完成参保xx万人，参保率xx%，走在xx前列。

　　（二）高压监管医保基金。完善“三位一体”监管体系，创新推出“负面”清单、“自律联盟”、驻院指导室、社会监督员等四种监管新方式，开展职工门诊统筹交叉检查、打击欺诈骗保“百日行动”。截至12月中旬，追回违规使用的医保基金xx万元，居xx首位，行政处罚罚款xx万元，居xx前列；暂停医保结算xx家，中止协议xx家，解除协议xx家；移交公安机关处理xx家，移交卫健部门处理xx家，移交市场监管部门处理xx家。相关经验做法得到省医保局肯定。

　　（三）加强基金运行管理。持续强化基金运行分析，实现结算数据审核“全覆盖”，全年编发运行分析报告4期。稳妥推进“两项改革”，1-11月职工普通门诊同比增加xx万人，覆盖人群更加广泛，次均费用同比下降xx%，个人自付比例同比下降xx%，改革红利持续显现。开展DIP提质增效行动，督促医院优化临床路径，控制医疗费用，次均费用下将xx%，支付率由xx%提高到xx%以上。

　　（四）扎实推进集采扩围提质。开展集采规范提升行动、医保惠民深化行动、“双通道”药店专项检查……