2022年是医保局成立的第四个年头。四年来,医保基金监管走过了从无到有、从弱到强、从摸着石头过河到逐步形成一整套机制的发展过程。 如果说,过去不论是定点医药机构、医保医师,还是广大参保群众,都对医保基金和医保基金监管工作,存在不了解、不理解和不配合的现象,现如今,“医保基金不是唐僧肉”、加强医保基金监管维护医保基金安全、保障参保群众医保权益,已经初步成为一种共识,当然,也不能排除个别不法机构和人员,为了一己私利而欺诈骗保的问题。这正是继续保持打击欺诈骗保高压态势、持续强化医保基金监管的现实背景和主要原因。 即将过去的2022年,全局医保基金监管工作,继续坚持问题导向与目标导向相统一、打击违法行为与建立长效机制相结合的标本兼治、纠建并举工作思路,强化宣传教育、凝聚思想共识,注重协议执行、规范日常行为,严查违法违规、剜除“病灶”“毒瘤”,收到了事半功倍的良好效果,全县医保基金使用效能继续提升。 一、强化宣传培训,凝聚基金监管共识 一是扎实开展集中宣传月活动。以定点医药机构、医保医师和参保人员等为重点群体,以宣传新《条例》为重点,采取悬挂宣传条幅、电子屏滚动播出标语、发放宣传手册、海报、折页、组织医药机构人员参加《条例》测试、进社区村居宣传等方式,多措并举,形式多样,广泛开展基金监管宣传活动。共计发放宣传品xx份、大型电子屏播出xx余次、租用流动宣传专车xx辆、现场解答群众疑问xx条。 二是开展专题培训。组织定点医疗机构主要负责人、分工负责人、医保主任xx人,开展《基金监管条例》《医疗保险基金监督管理办法》及医保飞行检查业务专题培训,同时,精选xx个欺诈骗保追责典型案例,进行警示教育,增强了依法、诚信、规范使用医保基金的意识和能力。
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