某县医疗保障局2020年工作总结和2021年工作安排的报告

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某县医疗保障局2020年工作总结和2021年工作安排的报告

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【内容提要】三是做优定点医药机构管理服务。优化新增医保定点机构、修改变更定点信息、新增医疗服务项目、新增医疗设备申报等定点机构管理业务的流程，推行“容缺承诺制”和网上经办模式，实现线上线下并行受理，提升管理服务效能。四是强化基金监督管理。

　　一、2020年重点工作推进情况
　　（一）坚持重履职强保障，助力疫情防控效果明显
　　一是落实疫情医疗保障政策。对医疗机构诊治新型冠状病毒感染的肺炎产生的费用，实施不纳入医保总额控制，相关药品、诊疗项目、耗材不受使用范围限制，患者选择就诊医疗机构不受医保定点限制、核酸检测医保支付等医保支持政策，已结算我县治疗的新冠肺炎确诊（疑似）患者医保费用xx人次xx万元。二是预拨医保基金减轻垫付压力。向县内xx家新冠肺炎定点收治医院和xx家门诊特殊疾病定点医院拨付预付金xx万元，并按照网上申请、线上审核、先行拨付、事后清算的原则为21家定点医院拨付医保周转金xx万元，确保正常运行。三是强化定点机构监督管理。对辖县内定点医药机构销售新冠肺炎防疫物资、价格执行、个人账户使用及购买退烧药实名登记情况开展全覆盖检查，对损害参保群众利益的违规行为从严处置，共下达《限期整改通知书》xx份，暂停xx家定点零售药店医保服务协议xx个月，追回违规金额xx万元，扣减保证金xx万元。四是助力企业复工复产。落实阶段性减征职工基本医疗保险费惠企政策，共为我县xx余家各类参保企业、个体工商户等减征收城镇职工基本医疗保险、大病医疗互助补充保险xx余万元。
　　（二）坚持保基本促公平，医保治理水平不断提高
　　一是全面推进医疗保险参保工作。2020年，全县城镇职工基本医疗保险参保xx人；城乡居民医疗保险参保xx人，参保率达98%以上。二是切实保障参保人员待遇。2020年，全县共有xx人次享受城镇职工医疗保险待遇xx亿元；xx人次享受城乡居民医疗保险待遇xx亿元；参保居民医疗费用政策范围内报销比例达xx%；xx人次享受生育保险待遇xx万元；xx人次享受离休、二残待遇xx万元。三是推进医保扶贫攻坚。建立城乡医疗救助县级部门联席会议制度，制定《xx市xx县城乡困……

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