2022年，XX县医保局认真落实县委县政府决策部署，按照省、市医疗保障局业务要求，以“能力作风建设年”为契机，锐意进取，改革创新，攻坚克难，扎实推进各项工作落实落细落地。

　　一、主要做法及亮点

　　（一）全力推进省定市定县定民生实事完成。按照要求，以方便参保群众异地就医直接结算为主线，以更好地保障和改善民生为重点，从宣传动员、现场督导、反馈整改等方面全力做好基本医疗保险普通门诊异地就医直接结算工作，切实把扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围的目标任务落到实处。目前，全县共有X家定点医疗机构实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算，2家定点医疗机构实现住院费用和普通门诊费用直接结算。

　　（二）高标准打造医保经办服务示范窗口。在县行政服务大厅全面推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，围绕“服务质量最优、所需资料最少、办理时限最短、办事流程最简”的目标，按照“只减不增”“最少必须”的原则，简化办理流程和资料，把医保经办服务大厅打造成“服务窗口示范点”。强化服务窗口热线帮办代办业务，打造“一站式服务”。采用一个主号、多个出口的“1+N”热线咨询服务模式，避免因占线造成群众不满，开展政策答疑和帮办代办服务，对群众需求进行合理分流。

　　（三）积极推行医保经办服务下沉。为优化医保营商环境，进一步提升医保经办服务标准化规范化水平，将辖区内卫生院、药店、村卫生室打造成医保经办便民服务站（点），积极推行“综合业务+专业业务”模式，推动“平台、资源、服务”下沉。自今年9月份以来，我县参保群众可以就近在医保经办便民服务站（点）办理城乡居民参保登记和信息变更、基本医疗保险参保信息查询、参保人员异地就医备案、参保人员医疗费用……