某医院临床路径管理工作自评报告

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某医院临床路径管理工作自评报告

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【内容提要】我院临床路径电子化实施前，首先由各临床科室指定一名医师为本科的临床路径专员，负责本科路径病种的电子表单录入及相关工作；然后经过对专员进行培训，录入表单及医嘱，再对全科人员进行路径电子化操作的培训，以达到对临床路径电子化操作的全面熟悉。

　　临床路径管理是医疗、检验检查、用药、护理等活动实现标准化、精细化、科学化管理的工具，对提高医疗服务效率和医疗质量、控制医疗费用等具有十分重要的意义。实施临床路径管理是医院由注重规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注重内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路；是规范服务，提高效率，控制成本，降低不合理费用，适应医改需要的有效手段。全面评价我院临床路径管理工作，主要包含以下几个方面：
　　一、组织机构和职责
　　成立我院临床路径管理委员会，由院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门主要负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员；成立临床路径指导评价小组，由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人和临床、护理、药学、医技等专家任成员；成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和药学、医技等相关科室人员任成员。并将办公室设在医务科，根据需要开展相关工作。根据委员会及小组成员的变动及时进行调整，始终由院长任主任委员，在院长领导下按照委员会及各小组工作职责开展实施相关工作。
　　二、临床路径的选择与制定
　　2018年根据上级文件结合我院实际几次调整我院路径病种，确定200种病种为我院临床路径目录，并下发红头文件《关于调整临床路径病种的通知》（〔xx〕号）。
　　为顺应国家医改形势，逐步推行按病种付费的综合医保支付改革，全力做好临床路径管理工作，我院于x年x月全面开启临床路径精细化管理工作，旨在进一步科学选择临床路径病种，细化诊疗方案及诊疗措施，做好药物和耗材使用管理，贯彻落实合理诊疗、合理检查、合理用药，真正实现临床路径的精细化管理模式。
　　经过扩大病种范围→细化路径表单→交叉审核表单→统……

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