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某县医保局深化改革工作汇报
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    【内容提要】顺应参保群众现实需要,积极向上级建议优化业务系统,目前已实现未备案异地就医直接联网。与此同时,积极引导参保群众应用“国家医保服务平台”和“**医保”“爱**”等手机APP,充分发挥微信公众号以及电话、邮箱作用,目前除医疗费用零星报销、男职工生育医疗费补助等个别事项外,其他医保事项已全部实现“不见面”办理。
 
  首先,代表全局干部职工,对各位领导莅临我局检查指导工作,表示热烈欢迎!对各位领导长期以来,对我局各项工作和全市医疗保障事业,给予的关心关爱和无私帮助,表示衷心的感谢!
  我局成立以来,在市委市政府坚强领导下,把解决老百姓看病就医后顾之忧,满足老百姓健康需求,作为全局工作的基本定位,把人民群众对医保服务的体验和感受,作为衡量工作成效与质量的“标尺”,秉承“以人民为中心,向改革要红利,向管理要效益”的工作理念,补齐医保短板,破解医保难题,用一件件看得见、摸得着的实实在在的改革举措,赢得了老百姓的充分肯定和广泛赞誉。按照督查要求,简要汇报如下:
  一、承担改革任务进展情况
  按照深改委2021年工作要点、全市自主确定改革事项和改革攻坚行动计划,我局承担五项改革任务。
  (一)对定点医院应急预付资金,进一步扩大异地就医直接联网范围。新冠疫情发生后,对定点医院正常预付周转金的基础上,应急预付资金累计6818.68万元,其中居民医保对62个定点医疗机构累计预付5475.22万元,职工医保对50个定点医疗机构累计预付1343.46万元。在预付应急资金的基础上,按照要求累计上解疫苗款2.22亿元。异地就医直接联网工作,去年,推进符合条件的定点医院接入国家跨省异地就医管理系统,实现异地联网住院即时结算。今年,重点推进门诊慢性大病省内联网和普通门诊跨省异地联网结算系统改造工作。目前33家有住院业务的定点医疗机构,均已开通异地住院联网业务,全部27家门诊慢病定点开通了省内异地门诊慢性大病联网结算,615家医药机构开通了省内“一卡通行”功能,人民医院等6家医疗机构已开通普通门诊跨省联网结算业务,18家医疗机构已完成医院HIS系统接口改造工作。异地就医直接结算极大方便了群众,今年以来累计为797人次垫付医保金510万元。
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