| 【内容提要】结合创建省级医保经办标准化示范窗口，出台《医疗保障经办服务“六统一”流程再造实施方案》，梳理完善制度，再造优化流程，医保经办服务效能显著提升。截止10月底，全市医保经办服务事项申办材料整体精简xx%，办理时限整体压缩xx%，即时办结服务事项占比达到xx%，非即时办结事项比国家规定的办理时限压缩xx%，办理流程数量压缩xx%。 |
一、牵头承担的攻坚任务
按照全市九大改革攻坚行动重点任务分工，医保局牵头开展第八项任务：改革完善重大疾病医疗保险和救助制度体系。设计时限要求：年底前实现异地住院联网定点医院乡镇全覆盖，患者在联网医院住院实现即时结算。为确保完成攻坚，细化了四项具体措施：
一是严格按照省、市医保部门部署要求，尽快在特殊群体、特定疾病医药费豁免等领域，形成制度成果。
目前进展：正在推进，部分特殊群体已经形成和落实了豁免制度。1、针对新冠肺炎患者，上级出台了对确诊、疑似人员医药费豁免制度，实现医保基金应急预付。2、对严重精神障碍患者，严格按照**市卫健委、医保局等九部门联合印发的《严重精神障碍患者救治救助工作实施方案》，对具有辖区户籍（或持有居住证）且在省精神障碍信息系统登记并纳入所在社区基本公共卫生服务管理的，患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍患者，实行免费救治。
二是建立医保基金应急预付制度，落实“先救治、后收费”。
为全力抗击疫情，2月份，对定点医院预付单月报销款和周转金xxxxx.xx万元，其中对居民定点机构预付xxxx.xx万元，对职工定点医院预付xxxx.xx万元。
三是继续完善异地就医、即时结算制度。
目前进展：已完成。今年4月，市医保局转发省局《关于全面落实2020年异地就医联网结算重点工作任务》，我局对当时尚未开通异地联网的医院，采取按月逐院调度的方式，对医院HIS接口改造及设备安装进行督导。目前，全市31家符合异地就医条件的定点医疗机构，全部开通了省内及跨省异地联网住院业务，并全部测试通过。截止10月31日，省内共xxx人次在我市联网住院及时结算，总费用xxx.xx万元，基金支付xxx.xx万元；省外共xxx人次在我…… |
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