| 某县长在医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议上的讲话 |
| 【内容提要】一方面，要进一步完善内控制度，提高医保系统自身管理能力。对组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制等方面的风险点进行再分析、再梳理、再排查，全面弥补堵塞存在的风险漏洞，尽快形成一套科学、规范、合理的内部风险管控制度，从而提升内部行政监管能力和审核、稽核、管理的能力。另一方面，要细化服务协议内容，强化协议监管实效。 |
经县委、县政府同意，今天在这里召开2020年全县医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议，主要任务是学习贯彻省市有关会议精神，总结去年一年的工作，安排部署今年的工作。前面，XX书记XX局长分别作了工作安排，都讲得很好、讲得很具体，我完全同意，请相关部门及与会同志认真领会、抓好落实。下面，我再讲三点意见。
第一，成绩来之不易
2019年，在县委、县政府坚强领导下，全县医保人精诚团结，默默付出，各项工作取得了明显成效，全县医疗保障事业呈现稳步提升的局面。
一是基础工作扎实推进。医保政策宣传有力，群众参保积极性有效提升，医保统征扩面深入推进，基本实现参保全覆盖；异地就医覆盖范围继续得到巩固和扩大，异地就医即时结算成功率明显提高，县二人民医院、中医院成功接入省内异地联网结算平台；医保法治建设持续加强，依法行政责任制全面落实，建立健全医保内控机制、法律顾问等制度，依法行政能力有效提升。二是重点工作持续深入。专项治理成效显著，依法查处53家定点医药机构，追回违规医保基金240余万元；信息化建设推进有力，智能审核平台成功运用，“XX医保”APP应用范围进一步拓展，成功实现与卫生、税务、公安等部门数据共享，全县医疗保障在线监管能力全面提升；“医养型”养老机构实现全覆盖，乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室规范化率进一步提高。三是重点改革稳步推进。乡镇一体化改革全域推进，卫生管理运行新机制全面建立；总额控费付费测算指标及考核考评办法全面完善，多元复合支付方式改革深入推进；抗癌药品和高值药品改革与管理全面加强；医联体医共体建设有序推进。四是服务水平全面提升。全面推行基本医保与大病保险“一站式”结算，大病保险与基本医疗保险实现市域内同步报销；保费就地签缴、特殊门诊就医筛查、村上看病就地结算“三个就地”医保服务逐步推开；优化办事流程、减少…… |
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