当事人：　　　（肇事方）身份证号：
联系方式：　　　　　　（以下简称甲方）
当事人：　　　（受害方）身份证号：
联系方式：　　　　　　（以下简称乙方）

　　xxxx年x月xx日xx分，在xxxxxxxxxxx不慎撞伤正在过马路的xxx，造成xxxx外伤（左手尺桡骨骨折），事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到xx中心医院积极为其治疗，目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养。为此甲乙双方本着知情、公平、自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事做一次性了结，经过双方充分的协商一致的情况下，达成如下协议：
　　一、乙方的伤情程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
　　二、乙方外伤（左手尺桡骨骨折）后的治疗费用已由甲方承担。
　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方后续治疗费、康复费、营养费、护理费用、误工费等各项费用合计人民币xxxxx元整（￥：xxxxx元整）。
　　四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
　　五、甲、乙双方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款视为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
　　六、付款方式：乙方必须积极配合甲方在交警部门处理案件并取回被扣押的电动车后将一次性付清。
　　七、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金5000元。
　　（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方已支付的医疗费及给付的钱款全额退回，并再给付甲方5000元的违约金。
　　八、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双……