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某县2022年医保基金监管集中宣传月活动方案
字数:2066字  浏览:-次  下载:-次  收藏此文  手机版
    【内容提要】要采取多种形式加强对各乡镇街道经办机构、定点医药机构、医保业务承办机构负责人和医务(承办)人员,特别是基层医疗机构和村卫生室医务人员的培训,使其熟悉《条例》、《办法》等医保法规政策,掌握业务操作技能,落实实名就医,提供合理必要的医药服务,全面准确传送疾病诊断信息和医疗费用明细。梳理汇总居民、职工各项医保政策,会同局办公室编印成册,及时、全面宣传到位。
 
  一、总体要求
  以“共筑医保基金防护线,管好用好群众治病钱”为主题,以深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)、《xx省医疗保障基金监督管理办法》(以下简称《办法》)为主线,以广泛宣传医保基金监管法规政策为主要内容,切实增强定点医药机构从业人员和参保人员法治意识,共筑医保基金安全防护线。
  二、宣传内容
  (一)解读《条例》《办法》。系统宣传《条例》《办法》的立法背景、基本原则、主要内容、法律责任等规定,开展基金监管案例分析,推动各级医保部门、经办机构工作人员全面准确掌握,各类定点医药机构从业人员和参保人员自觉遵守执行,营造全民学法、知法、懂法、守法的良好氛围。
  (二)宣讲基金监管政策。全面宣传全民依法参保、实名制就医和医保基金使用、欺诈骗保案件行刑衔接等政策规定,引导用人单位、职工、灵活就业人员和城乡居民按时足额缴纳医疗保险费,依法依规享受医疗保障待遇,进一步规范定点医药机构医疗服务行为,依法合理使用医保基金。
  (三)宣传医保惠民实事。广泛宣传xx省医保卡“一卡通行”、简化异地就医政策、住院及普通门诊和门诊慢特病联网结算、医保电子凭证推广应用、基层医保便民服务站点建设等便民举措,DRG/DIP付费改革、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革等重点改革举措;多渠道宣传大病保险、普通门诊统筹、长期护理保险、重特大疾病医疗保险和救助制度、“两病”用药、新冠疫苗和核酸检测医保支付等惠民政策,增强广大群众的医保获得感、幸福感。
  (四)畅通举报渠道。深入宣传国家医疗保障局《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(第5号令)和《xx省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》等规定,公开打击欺诈骗保举报电话,畅通投诉举报……
 
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