推进基层医疗保障工作高质量发展的几点思考

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推进基层医疗保障工作高质量发展的几点思考

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【内容提要】运用信息化智能手段。违法违规行为，靠事后检查、人工病例审核等传统检查方式，既难以及时发现不规范诊疗现象和违法违规行为，又效率低下，成本高昂。必须转变方式方法，寻求效率更高、更精准的监管办法。

　　医疗保障是党中央国务院和各级党委政府日益重视、不断加强的工作，是事关每位老百姓身心健康、切身利益的大事。但是，医疗保障局作为“年轻”的政府部门之一，也许正因为太年轻，尚未形成成熟的医保工作思想、理念，导致个别工作的初心、目标、路径与归宿等等定的不准确，方向感和定力不够强；或者是由于干部来源太复杂，知识、认识背景不一致，对个别工作的把握、认识、措施和追求不够统一，影响了工作效率、效能和效果，与推进医保工作高质量发展的要求和初衷不符。本文立足当下实际，针对百姓需求，对基层医保工作的定位和目标、措施等，进行了个人的思考。
　　一、坚持以人民为中心，定位和谋划新时代医保工作
　　思想是行动的先导。对医保工作的科学认识和准确定位，是做好监管服务工作，推进医保事业高质量发展的基础。
　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。为此党中央国务院提出“以人民健康为中心”，建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，破解老百姓看病难、看病贵，解决医疗保障发展不平衡、不充分问题，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感等等基本医疗保障的目标。要想完成这些顶层设计，给老百姓减负担、增福祉，医疗保障工作必须紧扣全面建成小康社会目标任务和人民群众的现实需求，从增进民生福祉出发，从最困难的群体入手，从最突出的问题着眼，从最具体的工作抓起，通堵点、疏痛点、消盲点，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务。
　　二、坚持目标导向、需求导向和问题导向，明确工作目标，创新思路和方法
　　老百姓基本医疗需求保障，离不开医保基金，也就是说，没有了医保基金，那就谈不上任何的保障了。有鉴于前些年全国各地累发、频发的骗保案件，有鉴于开源节流做大基金盘子的迫切需要，当下医保部门需要把维护医保基金安全作为首要任务，加强运行管理……

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