某市积极探索试行非公企业职工医疗互助互济不断拓展保障新领域情况汇报 |
【内容提要】加强定点医疗机构管理,要求医疗机构建好与医疗互助保障制度相适应的内部管理制度,对前来就诊的参保职工“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”,既保证了参保职工在就医就诊后能够“应报尽报”,真正减轻负担;又防止了“小病大治”的情况出现,有力维护了企业合法权益,确保了非公企业职工医疗互助保障工作健康、深入、持久发展。 |
近年来,**市针对非公企业职工中外来民工占主体,既不能享受城镇职工医疗保险,又无法参与新型农村合作医疗保障,就医难、看病贵、医疗负担重的情况,探索试行了以职工互助互济为特点的“非公企业职工医疗互助保障制度”,开创了全国县域之先例,并取得了显著成效。截至目前,该市参加职工医疗互助保障活动的非公企业达**家,参与职工达**万人次,共筹集互助基金**万元;累计有**人次享受到医疗互助,报销金额**万元,有效解决了非公企业职工的大病保障问题,在很大程度降低了参保职工医疗负担,对企业发展、社会稳定作出了积极贡献。其主要做法是: 一、坚持政府、企业、员工联动,积极搭建医疗互助平台 一是试点先行。自**月开始,该市以“小病能受益,大病得补偿”为宗旨,以实现低水平、广覆盖、高效率的职工医疗互助合作为目标,相继在**等三家企业试点开展了非公企业职工医疗互助保障基金制度,探索总结了“以收定支、定额补偿、收支平衡”的保障原则和建基金不建个人帐户、基金专款专户专用及以企业为单位独立操作、独立核算的基金运作方式,使该项制度日趋完善,为进一步推广创造了条件。二是宣传推动。为使更多的企业和职工了解该项制度,积极参与到互助活动中来,该市要求由市总工会牵头,以企业工会为载体,利用会议、报刊、宣传栏、上门走访等形式,主动深入企业、深入一线职工,以真人真事为例,通过给企业和职工“算帐”,使其了解互助制度的意义及对集体、个人的好处,从而在职工中树立“有病人帮我,无病我帮人”的互助意识、在企业中形成“职工行,企业兴”的正确认识,营造互助互济的舆论氛围,确保该项工作深入人心。三是制度保障。该市按照“党政所谋、职工所需、组织所能”的工作方法,在调查统计、科学测算、广泛座谈的基础上,制定《**市非公企业职工医疗互助保障章程》,就互助保障工作的组织机构设置、资金筹集…… |
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