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“互联网+医保”慢病管理“泰安模式”提升工作方案
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    【内容提要】泰安模式,通过线下设立慢病专区、线上互联网医疗和综合监管等层面的生动实践,呈现出慢病管理专区化、慢病服务链条化、线上线下一体化、管理服务精细化、智能监控常态化、中药服务智能化等“六化”的清晰特点,具有旺盛的生命力和非常强的操作性,具备做大、做强、做精、做优的坚实基础。
 
  十九大报告指出,实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。
  医改进入深水区,需要一个坚实的支撑点和强劲的动力源,医保基金作为医疗服务的“战略购买方”,在推行药品集采降低药价、调整药品目录规范用药管理、探索“互联网+医保+医疗+医药”模式纵深推进医疗体制改革等方面,发挥了有目共睹、显而易见的巨大作用。慢病管理“泰安模式”,以务实担当态度精准对接参保群众客观需求,以历史眼光深入总结二十余年的成功经验,用互联网思维、互联网框架再造和优化慢病管理的流程,用系统、集成改革的思路,不断拓宽慢病管理的内容,延长慢病管理的环节,提升慢病管理的效能,在建立多层次医疗支付体系的同时,建构了一个务实、高效、管用的医疗服务体系,取得了参保群众、医疗机构、医药企业、政府“四方满意”的效果。通过“小切口,大改革”,一点一滴的演变,一点一滴的进步,逐步形成了医疗体制改革新的思路。通过密集出台一系列的改革政策,发挥撬动、引领和倒逼作用,在汇聚多方资源,壮大医改力量,合力推进医改的同时,彰显了医保政策的能动性和生产性,扩大了医保在整个医改中的话语权。
  一、准确把握“泰安模式”创新价值点
  “互联网+医保”慢病管理“泰安模式”,具有深厚的理论渊源、丰富的创新内涵和极高的实践与时代价值。去年,从深化改革再造流程的角度,宣传“泰安模式”,今年,又扩展到了互联网医保大健康、宅经济、数字经济的角度。为了做优做强和全面推广这一模式,亟需在巩固流程再造、撬动“三医”改革等定位的基础上,结合当前的形势和需要,从“重点工作攻坚年”、深化供给侧改革、转变经济发展方式、发展医养产业等角度和高度,继续挖掘总结,科学定位……
 
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