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我国公立医院改革进展与展望
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    【内容提要】第一,做好区域卫生规划和公立医院整体建设发展规划。政府能举办多少公立医院,公立医院的规模多大,必须有规划,不能任其自由发展。只有明确基本规模,才能提高质量、提高水平,才能巩固三级网,也才能落实补偿政策。首先要建设好城市的三级医院,紧跟医学科学潮流,医学事业才能有制高点,让人民群众看病有最终的依靠,……
 
  2009年启动新一轮医改以来,我们坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径,全面完成了五项重点改革任务,启动实施了“十二五”医改规划,改革取得重大阶段性成效。一是积极推进全民基本医保制度建设,为人民群众看病就医筑起保障网。职工医保、城镇居民医保和新农合的参保(合)人数在2011年底已经超过13亿,参保率一直稳定在95%以上。政府对城镇居民医保和新农合参保(合)人员补助标准由2008年的人均80元,提高到2014年的320元。开展城乡居民大病保险试点,推进疾病应急救助制度建设。改革医保支付方式,推进即时结算。二是建立国家基本药物制度,推动基层医疗卫生机构运行新机制建设。国家制定基本药物目录,以省为单位集中招标采购,政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,并实行零差率销售。新的招标采购机制实施后,基本药物价格比改革前平均下降了30%左右。2011年底,基层综合改革基本完成,结束了基层医疗卫生机构几十年以药补医的历史。三是加强基层医疗卫生服务体系建设,提升基层医疗卫生服务能力。2009-2013年,中央财政投入近940亿元,支持2600多所县级医院(含县中医院)、6.4万所基层医疗卫生机构以及全科医生临床基地等建设。启动实施基层中医药服务能力提升工程。2011-2013年,中央财政投资44.29亿元,推进基层医疗卫生信息化建设。启动农村订单定向免费医学生培养工作,启动以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设,实施基层医疗卫生机构全科医生特岗计划。四是建立基本公共卫生服务均等化制度,不断增强全民族健康素质。从2009年开始,国家免费为城乡居民提供建立居民健康档案、慢性病管理、中医药健康管理等基本公共卫生服务。政府补助标准从2009年人均15元提高到2014年的35元。实施7大……
 
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