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某县医疗保障局2023年上半年工作总结
字数:3011字  浏览:-次  下载:-次  收藏此文  手机版
    【内容提要】继续做好因病返贫致贫风险预警监测工作。积极沟通乡村振兴、民政部门,采集重点监测对象(特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、监测对象、脱贫户)信息。按对应身份在因病返贫致贫系统进行身份标识,对重点监测对象的参保情况、高额医疗费用支出情况进行监测,对一般监测对象(所有参保人员)的高额医疗费用监测情况进行监测。
 

  2023年上半年,在县委、县政府的坚强领导下,在市医保局的正确指导下,坚持以XXX为指导,深入学习贯彻XXX精神,以落实政策,做强监管,创优服务为抓手,以不断提升群众的获得感为己任,以落实医保惠民、利民、便民为民各项政策为落脚点,有序推进我县医疗保障事业健康发展。现将半年来工作总结如下:

  一、基金运行情况

  (一)城乡居民医保基金运行情况。2023年,我县城乡居民基本医保参保XX万人,居民医保当年基金筹资总额为XX万元(含财政配套资金)。1-5月,城乡居民基本医疗保险共补偿XX万人次,基金支付XX万元。 

  (二)城镇职工医保基金运行情况。1-5月,城镇职工基本医疗保险(生育)参保XX人,基金收入XX万元,支出XX万元。

  二、坚持以人民为中心,扎实推进医保政策落实

  (一)医药服务工作日益完善

  1.深化医保支付改革。持续推进XX家定点医疗机构DRG付费改革工作。积极推进XX家定点医疗机构开展”中医日间病床”试点工作。开展2022年DRG清算工作,组织医疗机构核实确认数据,推送清算结果。

  2.严格”两定”机构监管。贯彻落实《全省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)》,严格规范“两定”机构医保医药服务行为管理。推进医保信用管理制度建设,开展两定机构2022年度考核工作。

  3.加强3家“双通道”药店日常管理,促进定点医药机构购药“双通道”机制落地落实。

  (二)医药价格和招采改革有序开展

  1.推进药品耗材集中招采工作。督促医疗机构认真完成各批次集采药品和耗材在平台系统的报量工作,对报量低于上年约定采购量的进行调查核实。及时在省医保局药采平台……

 
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