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关于解决新农合医疗保险核销慢问题的报告
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    【内容提要】进一步梳理规范工作制度,整章建制,强化制度约束。着重改善窗口单位服务形象,处理好管理和服务关系,自觉把转变作风寓于为人民服务之中,缩短办事时限,增进干群关系。各部门、各单位能够充分认识到各部门间协调配合重要性,认真履行本部门职责,协调联动,形成合力。
 
县委、县政府:
  县委研究医疗保险核销慢问题专题会议后,我局高度重视,立即召开局党委会议进行认真研究,经与财政局、卫计局、保险公司、民政局、农村信用社协商沟通的基础上,形成了解决新农合核销慢问题的意见,报经主管县长同意。为加强各部门协作配合,副县长李亚新同志、孙立华同志又专题召开相关部门工作会议进行部署。会后各部门和单位协调联运,通力配合,在不到一周的时间里,彻底解决了核销慢的问题。科学严谨、便民高效的核销工作新格局已经形成,现将有关情况报告如下:
  一、提高认识,加强协作,切实形成解决期限医保报销慢问题工作合力。以县委县政府专题会议精神为统领,以便民惠民为宗旨,协调财政局、卫计局、保险公司、民政局、农村信用社等部门,密切协作、上下贯通,形成高效核销新格局。县合管办向县政府预请资金3500万,其中500万于12月21日拨付到信用社专户,22日开始核销。同时,在为民服务中心设立“一站式”服务窗口,每天接待核销人员达百人,全体人员加班加点,实现县域内一次性办结各种医疗补偿和救助,医疗补偿款和救助资金即办即得;县域外患者补偿款在为民服务中心一次即时办理后,24小时内补偿款拨付到本人银行卡,社会反响较好。截止目前已核销541人185万元,还有100多人暂时在外地,不能兑付,待春节回家时兑付。
  二、认真梳理和找准问题,拿出处理意见和解决方案,形成常态长效管理机制。针对当前医保报销存在的问题,从医疗机构管理不规范、过渡医疗现象、医疗收费价格不合理、“一站式”补偿滞后等方面结合历史数据对比,联系财政局、卫计局、保险公司、民政局、农村信用社等部门共同分析研究,找准影响新农合核销进度的主要原因,提出了处理意见和解决方案,调整了工作流程,形成了快速核销机制,核销分域内和域外两部分。一方面针对定点医疗机……
 
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