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　　【摘要】当前，学校公共卫生安全存在卫生知识教育宣传不到位，制度不健全，疫情处置不力，食堂各环节管理不严格，传染病预防控制措施不落实等问题。要有效解决这些问题，全面提高学校公共卫生水平，应进一步深化对公共卫生安全的认识，熟练掌握学校公共卫生安全管理方法，落实具体措施，积极行动，才能有效预防公共卫生安全事故的发生。
　　【关键词】公共卫生 安全 问题建议

　　学校是师生集聚、人员密集的公共场所，如果出现学生食物中毒或暴发传染病，给师生生命财产安全将带来极大威胁，极易造成群体性事件，牵扯面广负面影响大。做好学校公共卫生，对维护师生生命财产安全，加快教育健康发展，促进社会和谐稳定具有十分重要的意义。笔者长期从事学校公共卫生安全管理，对发现的一系列问题进行分析，并提出相应对策建议。
　　一、存在的主要问题
　　一是卫生知识教育宣传不到位。很多学校、幼儿园开展传染病防治、食品安全知识的健康教育培训不到位。传染病健康知识、食品安全知识没有纳入常规课程，宣传工作不到位，老师对在学校传染病防治、食品安全知识工作中该承担的职责不明确，学生及老师对传染病知识、食品安全知识的知晓率不高。
　　二是公共卫生安全制度不健全。多数幼儿园和部分学校制定的食品安全、传染病防控制度不全，内容简单，传染病防控制度、食品安全制度没有规范上墙，很多学校、幼儿园未及时更换启用新的簿记表册，登记信息不细，未规范建立食品安全专用档案。很多学校特别是幼儿园所制定的方案制度、应急预案等资料，未按照公文的基本要求排版打印，资料杂乱无序。
　　三是公共卫生安全疫情处置不力。传染病或食品安全事件发生后，学校对事件的处理不够积极主动，当事件来临时，学校管理人员感到手足无措，乱了阵脚，相关人员的职责不清晰、责任不明确，不知道规范处置流程，事件得不到及时有效控制。学校在处置时很多时候对学生调查、问询等方式上存在很大问题，特别是怕承担责任，不及时报告主管部门，甚至瞒报、漏报、不报，导致工作非常被动。
　　四是传染病预防控制措施不落实。部分学校学生晨（午）检、因病缺课追踪落实不到位，完全流于形式，很多时候由学生代为做晨（午）检，老师未严格把关。晨（午）检后学校未落实专人进行汇总，监测措施未全面落实。很多学校未开展公共卫生事件应急演练，班主任、校医、后勤管理人员、分管副校长、校长等相关人员不能全力有效配合，相关预防控制措施得不到有效实施。
　　五是学校食堂各环节管理不到位。食堂硬件设施不达标。有的民办学校幼儿园面积达不到25平方米的最低标准要求，防蝇、防鼠、防尘、防虫设施缺乏，在监督检查中还发现个别幼儿园用简易棚屋作为食品保管室，无“四防”设施，存在严重的食品安全隐患。有的学校、幼儿园清洗消毒、加工流程等标识不完备，消毒保洁设施配备不到位；有的食堂还在使用无盖垃圾桶，食品经营许可证到期后未及时申请更换；有的学校、幼儿园未严格执行食品及原材料采购索证索票规定，不清食品来源，无查验登记和出入库相关记录；有的学校、幼儿园采购的肉类食品无检疫合格证明，购进食品登记不全面，查验不落实；有的学校、幼儿园未索取最新的检测报告，食品采购合同过期，检疫合格证明与供货商不一致。
　　二、对策及建议
　　出现这些问题的原因是多方面的，有客观原因，更多的是主观方面的原因，表现在对公共卫生安全重视不够，业务不熟悉，事故处置流程不清楚等。从当前的情况综合分析，各学校、幼儿园在传染病防控、食品安全管理上还存在诸多的薄弱环节和较大的公共卫生安全隐患，特别是公共卫生安全管理存头绪杂、环节多的特点，这就要求我们虑事要周、工作要勤、措施要细、作风要实，每个细节都马虎不得，否则就可能带来公共卫生安全事件。各学校、幼儿园必须引起高度警觉，全力加强管理，有效预防公共卫生安全事故。
　　（一）掌握方法是基础
　　学校公共卫生安全管理内容很多很杂，有特定的工作要求和操作流程，可以说具有一定的专业性，同时也涉及各个岗位很多人员，不要认为公共卫生管理就是后勤管理人员、校医等几个人的事情，需要的是校长、分管副校长、中层干部、后勤人员、校医、班主任、包括任课老师的通力协作，各司其职，才能做好学校公共卫生管理。这就需要我们找准工作要领，掌握具体可操作的工作方法，科学规范开展学校公共卫生安全管理。
　　1.明确食品安全管理各环节要求。一是所有食堂、超市必须具有食品经营许可证，严禁出售“三无”食品。二是学校必须向具有合法资质的供货商采购所用食品及原材料并签订安全责任书，要严格查验登记，严格索证索票，肉类食品必须另外索取检疫合格证明，严禁学校、幼儿园采购“三无”食品。三是食堂都必须设立独立的操作间、食品原材料保管室、衣帽间，不得混合使用。食品库房必须定期清理，严禁存放过期食品，腐败变质和感官异常的食品和原材料。食品保管要严格执行“荤素分开、生熟分开、成品与半成品分开”的规定，防止污染。四是食品加工必须烧煮熟透，操作间的刀具、砧板要生熟分开、荤素分开。五是备有上锁的专用留样柜，每个品种的食品留样数量不得少于100克，保存时间不少于48小时。六是每半月开展一次从业人员食品安全培训，强化食品安全意识，留存图片、文字等资料，从业人员工作期间必须穿戴专业衣帽、口罩，使用专用手套，防止污染食品。七是食堂环境要定期消毒，餐用具每餐次必须消毒处理，特别是学生的餐用具要保证消毒保洁到位，防止感染。八是各学校、幼儿园要及时启用新的簿记表册，录入相关信息，规范建立档案。
　　2.掌握传染病防控预防控制措施。一是学校要全面加强健康教育，切实增强学生的卫生防病意识和教职工的公共卫生责任感，教育学生养成良好的卫生习惯。做好免疫预防工作，切实加强教室、寝室、厕所等重点场所卫生管理，切实预防病菌的滋生传播。二是严格落实晨（午）检和学生因病缺勤病因追查和登记制度。及时发现学生出现的发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大、咳嗽、呕吐、头痛、腹痛等传染病早期症状。三是学校要严格疫情报告流程，畅通疫情报告网络，在发生突发公共卫生事件后，应在第一时间（口头报告半小时以内、书面报告2小时以内）向区教委和卫生部门进行初次报告，并要随时报告事件发展变化情况，直到事件平息，事件结束后要有结案报告。四是发现学生出现传染病相关症状后按有关规定通知学生离校就医、居家休息，当医院诊断为传染病或疑似传染病后应在医院严格按照规范隔离治疗，隔离期满或经医院诊断排除传染性后由医生开出诊断证明和复课证明，学生方可回班上课。
　　3.明确饮用水管理基本要求。一是各学校严禁使用未经卫生部门检验合格的饮用水。学校免费为学生提供开水，要教育学生不饮用生水。二是定购桶装饮用水的学校必须与供水单位签订购销合同，饮水用具要定期消毒并公示消毒情况。三是安装直饮水机的学校要加强管理，要定期维护保养，定期巡查、检查，确保设备正常使用。
　　（二）落实行动是关键
　　再多的要求，再好的措施，关键要落实到行动上，这就需要校（园）长亲自带头，亲自安排部署，多方努力、多管齐下、有序推进，工作才会出实效、结硕果。一是明确工作职责。各学校要完善学校公共卫生安全管理工作制度，成立公共卫生安全工作领导小组，落实校长、分管副校长、中层干部、后勤人员、校医、班主任、任课老师等相关人员的责任，明确工作职责。区教委与各学校签订《学校食品卫生安全管理和传染病防控工作责任书》，各学校也与相关部门，相关人员及学生签订目标责任书，并要熟悉责任书中的内容，明确工作任务。二是做好宣传培训。各学校要大力宣传健康卫生知识，要定期组织对健康教师、食堂和超市的从业人员公共卫生安全培训，充分利用健康课、专题讲座、校园广播、板报、专栏等形式广泛开展公共卫生安全教育，全面提高安全防范意识和能力。三是加大设施设备投入。各学校要切实加强食堂、卫生室等硬件建设和条件改善工作，及时添置和更新设施设备，逐步达到规范化和高标准的学校卫生条件。部分校园食堂，特别是村完小和幼儿园的食堂在食堂硬件设施上还未达到规定标准，还需要大量的资金投入。各学校、幼儿园要科学规划，加大投入，不断完善食堂设备设施，落实“四防”措施，确保食堂具备较好的供餐条件。四是加强应急演练。学校要根据传染病疫情和食物中毒事件应急处置桌面演练脚本，制定学校演练方案并开展演练，使相关人员熟悉并掌握应急处置方法。五是健全管理机制。学校要建立健全稳定的学校公共卫生工作长效管理机制和考核机制，明确责任分工，定期研究、汇报、布置工作、检查考核，未落实的将严格责任追究。全面建立隐患排查机制，定期排查，及时发现问题，及时进行整改。定期开展校园公共卫生安全拉网式排查，排查项目要涵盖食堂资质、供货资质、食堂设施、留存物品状况、餐厨垃圾流向、卫生室（保健室）设置、晨（午）检落实、查验证情况等相关环节，及时消除安全隐患。
　　（三）提高认识要是保障
　　任何工作只有通过提高认识，思想上才能引起重视，工作才会得到有力推进，措施才会得到真正落实，才不会出现各种问题或少出问题。学校公共卫生安全管理难在坚持，难在细微，任何细小环节的疏忽、麻痹大意，都有可能酿成安全事故，出现不可挽回的损失。学校领导必须充分认识到公共卫生安全工作是一项长期性、复杂性、常年性的工作，只有进行时，没有完成时。不能“抓大放小”，不能时紧时松，不能心存侥幸，必须经常讲，时时抓，警钟长鸣、常抓不懈。我们要清楚，学校是传授学生知识、培养学生素质和能力的地方，但根本上是学生安全成长、健康成才的地方，确保师生生命安全和身体健康，是必须时刻牢记、始终坚守的根本原则。各学校要严格执行《食品安全法》《学校卫生工作条例》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，将学校卫生防疫和食品卫生安全工作摆上重要议事日程，以高度负责的态度，切实加强领导，狠抓措施的落实，不断提高学校公共卫生安全工作水平，为学生营造安全、放心、舒适的学习环境提供坚强的保证。<\/td>"); document.writeln(" <\/tr>"); document.writeln(" <\/table>");